参加登録
「第1回 漢方医学国際シンポジウム」への参加登録を下記にて受付いたします。登録締め切りは10月31日(月)までです。
下記項目にご入力、個人情報の提供に同意いただいた上で「登録内容確認へ」をクリックしていただき内容を確認の上お申し込みください。
ご登録後、申込完了メールが送信されます。予め「@jsom-1st-international-symposium.com」からのメールを受け取れるように設定をお願いいたします。
また、メールが届かない場合など迷惑メールフォルダなどの確認もいただきますようお願いいたします。
クーポンコードをお持ちの方は、事前お手元にご用意の上お申し込みください。(申し込み後の適用はできません)。
*は入力必須項目です。
姓*
例)山田
名*
例)太郎
英文姓*
例)YAMADA
英文名*
例)TARO
(半角)
(半角/確認用)
所属先名・学校名など(日本語)*
英文所属先名*
所属部署名(日本語)*
英文所属部署名*
役職名(日本語)
英文役職名
※「専門医・認定医」の点数をご希望される方は必ずご入力ください。
※ 会員番号が不明な方は、お調べの上、ご入力をお願いいたします。
クーポンコードをお持ちの方は下記にご入力ください。
※お申し込み後の割引適用はできません。
※8~12桁の半角英数で設定してください
第1回 漢方医学国際シンポジウムの参加にあたり、学会本部、事務局及び関連企業など、大会を運営する上で必要な範囲内で提携の団体・企業への個人情報の提供について同意の上参加申し込みします。